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    護士執業資格考試《專業實務》要點

    時間:2021-07-12 09:09:05 資格考試 我要投稿
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      椎間盤突出的常見病因:

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      (1)腰椎間盤退行性改變:在正常情況下,椎間盤經常受體重的壓迫,加上腰部又經常進行屈曲、后伸等活動,更易造成椎問盤較大的擠壓和磨損,尤其是下腰部的椎間盤,從而產生一系列的退行性改變。

      (2)外力作用有些人在日常生活和工作中,往往存在長期腰部用力不當、過度用力、姿勢或體位的不正確等情況。例如裝卸工作人員長期彎腰提舉重物,駕駛員長期處于坐位和顛策狀態。這些長期反復的外力造成的輕微損傷。日積月累地作用于椎問盤,加重了退變的程度。

      (3)椎間盤自身解剖因素的.弱點

      ①椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環。修復能力也較差,尤其是在上述退變產生后,修復能力更顯得有些無能為力。

      ②椎問盤后外側的纖維環較為薄弱,而后縱韌帶在腰5、骶1平面時,寬度顯著減少,對纖維環的加強作用明顯減弱。

      (4)誘發因素

      ①突然負重或閃腰:突然的腰部負荷增加,尤其是快速彎腰、側屈或旋轉,是形成纖維環破裂的主要原因。

      ②腰部外傷:在暴力較強、未引起骨折脫位時,有可能使已退變的髓核突出。此外,進行腰穿檢查或腰麻后也有可能產生椎間盤突出。

      ③姿勢不當:起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部處于屈曲位時,突然給予一個外加的旋轉動作,則易誘發髓核突出。

      ④腹壓增高:腹壓與推間盤突出有一定的關系,有時甚至在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結、用力屏氣時也可發生髓核突出。

      ⑤受寒受濕:寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使推間盤的壓力增加,也可能造成退變的推間盤破裂。

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